Поверхностная диспаруния
Это состояние обычно является следствием вагинита, то есть воспаления слизистой оболочки влагалища, но к этому же может приводить и дефицит влагалищной смазки. Как мы уже говорили, у женщин в постклимактерический период развивается состояние эстрогенной недостаточности, вызывающее атрофический вагинит. Последний, в свою очередь, приводит к истончению влагалищных стенок, а в дальнейшем к сглаживанию защитных складок и сухости выстилающей влагалище слизистой оболочки, что повышает ее восприимчивость к различного рода повреждениям и инфицированию. Атрофический вагинит может быть успешно преодолен при помощи эстрогензамещающей терапии или местного применения вагинальных кремов с содержанием эстрогена. Если же по какой-то причине использование эстрогена вам противопоказано, можно воспользоваться специальными увлажняющими маслами и гелями.
Безусловно, есть и другие обстоятельства, отвечающие за недостаточное увлажнение влагалища женщины любого возраста. Например, тревога, переутомление, страх повторения болезненных ощущений при половом акте подавляют сексуальное возбуждение, и, как следствие, снижается общее количество влагалищной смазки. Даже использование обычного тампона вызывает временную сухость, так как он хорошо впитывает влагу.
Кроме того, женщины постклимактерического периода, как, впрочем, и представительницы любой другой возрастной группы, нередко страдают от банальных вагинальных инфекций, также вызывающих поверхностную диспарунию. Самыми распространенными среди них являются грибковая инфекция и трихомониаз. Причем некоторые формы вагинита не выявляются при обычном гинекологическом осмотре, а требуют проведения дополнительных исследований и лабораторных анализов, например, взятия влагалищного мазка, посева бактериальных культур и т. д. Однако если вагинит обнаружен и установлены его причины, его довольно легко вылечить с помощью антибиотиков или другой соответствующей терапии.
Для вагинитов характерны ощущения боли и жжения, в том числе при мочеиспускании, которые могут продолжаться в течение суток после полового акта. Безусловно, этих причин более чем достаточно, чтобы заставить женщину дважды подумать, прежде чем снова вступить в половую связь.
Среди других причин болезненности при половом акте можно назвать остроконечные кондиломы, герпес, кистозное или инфекционное поражение бартолиниевых желез. Большая часть этих заболеваний передается половым путем.
Наконец, причиной поверхностной диспарунии часто становятся рубцы, полученные после рождения ребенка, эпизиотомии и других хирургических операций или травматических повреждений.
Глубокая или проникающая диспаруния
Боль, возникающая при глубоком проникновении пениса, часто локализуется в определенных точках на внутренней поверхности влагалища, поэтому иногда ее удается избежать, испробовав различные позиции при половом акте.
Частой причиной такого рода болезненности у менструирующих женщин является эндометриоз. Это состояние становится результатом разрастания кусочков слизистой оболочки матки на органах тазовой области, то есть за пределами самой матки. Кусочки слизистой ткани так же находятся в зависимости от гормонального цикла, как и слизистая оболочка матки, и могут вызывать болезненность в период, предшествующий менструации.
Многие женщины даже при отсутствии у них эндометриоза замечают, что накануне менструации их матка становится более нежной и чувствительной к глубокому проникновению пениса во время полового акта.
Другой частой причиной глубокой диспарунии у молодых женщин является инфекционный процесс в тазовых органах, а также цистозные и опухолевые поражения матки или яичников.
Вместе с наступлением менопаузы у женщин значительно уменьшается риск развития вышеперечисленных заболеваний, в особенности эндометриоза, миомы матки, кисты яичника или активного инфекционного процесса в тазовой области. Для этой категории женщин при отсутствии эстрогензамещающей терапии наиболее частой причиной как глубокой, так и поверхностной болезненности при половом акте является атрофический вагинит и сопутствующее ему укорочение влагалища. Другими причинами глубокой диспарунии у пожилых женщин могут служить опухоли матки или яичников, а также рубцы и спайки, образовавшиеся вследствие оперативных вмешательств или хронических инфекций тазовых органов.
|
Sex-новости
