Мне неоднократно доводилось наблюдать, как благодарно реагирует организм пожилого мужчины на назначение тестостерона, если его первоначальный уровень находился на нижней границе того, что принято считать нормой. Разумеется, наилучшие результаты отмечались, когда заместительная терапия проводилась в сочетании с другими лекарственными средствами, улучшающими потенцию.
Возможные формы приема тестостерона Итак, мы выяснили, что тестостерон может оказаться весьма полезным для восстановления сексуальной энергии и влечения, по крайней мере, у некоторых пожилых пациентов. Теперь давайте рассмотрим возможные способы его употребления. В норме тестостерон быстро распадается в организме под влиянием ферментов печени, поэтому его прием в виде обычной короткоживущей формы не слишком эффективен. Были разработаны долгоживущие формы тестостерона, в том числе метилтестостерон, который не подвергается столь быстрому разрушению, как обычный гормон. Одно время пациенты принимали его внутрь, однако сейчас эта форма вышла из употребления, поскольку оказалось, что требуемые для достижения терапевтического эффекта дозы токсичны для печени.
Большинство экспертов в настоящее время сходятся в том, что оральное употребление метилтестостерона в любом случае менее эффективно по сравнению с инъекциями других пролонгированных форм, таких, как тестостерона ципионат (testosterone cypionate) или тестостерона энантат (testosterone enanthate). Обычно достаточно эффективной бывает внутримышечная инъекция 300-400 миллиграммов тестостерона энантата один раз в месяц. Для кого-то, однако, этой дозы оказывается маловато, у других в первые недели отмечается повышенная агрессивная реакция, тогда как во второй половине месяца энергии не хватает. В этих случаях могут применяться иные схемы введения, например, по 200 миллиграммов каждые две или три недели. Такая схема позволяет точнее подобрать дозу и получить лучшие результаты.
Если для вас неудобно посещать врача один или два раза в месяц, можно научиться делать себе уколы самим. Или же, поскольку инъекции, как правило, делаются в ягодицу, попросить вашу партнершу помогать вам.
Обычно первые улучшения становятся заметны через две недели, хотя у некоторых пациентов восстановление эрекции наступает только после второго укола, когда происходит нормализация их гормонального уровня.
Позднее тестостерон появился в виде накожных пластырей, различных по своей действующей силе. Как правило, их необходимо менять каждый день. Тестостерон, всасываясь через кожу, сразу попадает в кровяное русло, и это имеет ряд преимуществ перед оральным или внутримышечным методами введения.
Первоначально выпускались пластыри для наклеивания на кожу мошонки. Надо заметить, что до наклеивания кожу необходимо тщательно выбривать. Затем появились пластыри для ношения на спине или плече, и хотя при их использовании тоже необходимо брить кожу, большинство мужчин предпочло именно их.
В случае использования пластырей эффект появляется через несколько недель после начала лечения.
Сравнение двух методов Преимуществом инъекций является их более низкая стоимость и удобный режим введения - всего лишь один укол на несколько недель вместо ежедневной замены пластыря. Их главный недостаток очевиден - мало кто приходит в восторг от уколов. Второй минус заключается в том, что при использовании инъекций трудно поддерживать постоянный уровень тестостерона в крови на протяжении трех или четырех недель. Обычно вслед за уколом следует подъем уровня тестостерона, довольно часто сопровождаемый агрессивным настроением. Зато через пару недель, когда происходит спад гормонального уровня, у пациента нередко развивается апатия. Хотя, как мы уже говорили, этого можно избежать, делая уколы раз в две недели.
Преимуществом пластырей является то, что они обеспечивают гораздо более плавный подъем уровня гормона в крови и впоследствии поддерживают его постоянную концентрацию, а также то, что они делают ненужными уколы. Недостатки заключаются в необходимости ежедневной замены пластырей, которые к тому же могут оставлять после себя участки раздражения на коже в виде покраснения и зуда. Некоторые пациенты отмечают, что пластыри неплохо справляются со своей задачей, но уколы кажутся им эффективнее.
Для того чтобы ликвидировать перечисленные недостатки, сейчас разрабатываются гели и кремы, содержащие тестостерон. Их нанесение не вызывает раздражения, к тому же никто не заметит, что вы их применяете. В настоящее время их еще нет на рынке.
|