Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников. Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.
На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов. Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния. Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия. Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.
Удовольствие от полового акта и получение оргазма
У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции. Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы. Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.
Небольшая группа женщин сообщает тем не менее о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением. Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G. А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.
Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки. В jtom случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и в особенности от ее шейки, так называемый "шеечный"оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора. Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.
Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?
В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции. Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав. |
Sex-новости
