больших дозах вызывает непреходящую эрекцию, а также иохимбин, первоначально производимый из растительного сырья путем экстракции из коры африканского дерева, но в настоящее время синтезируемый химическим способом рядом фармацевтических компаний. Это средство достаточно эффективно и, кроме того, относительно недорого. Однако я настойчиво рекомендую вам покупать его по рецепту врача через аптечную сеть, не доверяя тем формам, которые можно встретить в магазинах или других торговых точках. В этих случаях бывает невозможно точно установить дозу и степень очистки препарата. Одно из торговых наименований йохимбина - йокон (Yocon). Его можно также комбинировать с небольшими дозами виагры, но сначала проконсультируйтесь со своим врачом.
Эффективность тразодона связана, по-видимому, с его воздействием на центральную нервную систему, иохимбин же является периферическим стимулятором, выступая в качестве альфа-блокатора и вызывая расслабление гладкой мускулатуры. Среди побочных эффектов йохимбина выделим повышение нервной возбудимости и тревоги у ряда пациентов, в особенности при первом приеме препарата.
Эти лекарственные средства второго плана могут оказаться полезными примерно для трети всех пациентов. Конечно, они не обладают силой виагры, однако способны до некоторой степени улучшать процессы сексуального реагирования.
Если у мужчины отмечаются мягкие и быстро пропадающие эрекции, то того тридцатипроцентного улучшения, что дают эти препараты, может быть вполне достаточно для возникновения у него полноценной эрекции. Однако если эрекции совсем слабые или не возникают вовсе, того эффекта, который оказывают эти лекарственные средства, окажется явно недостаточно для какого-либо заметного улучшения. В целом же у некоторых мужчин при использовании названных препаратов наблюдается полное или частичное восстановление эрекции, чего часто бывает вполне достаточно для совершения полового акта.
Некоторые лекарственные средства в настоящий момент находятся в стадии разработки, проходят клинические испытания или процедуру регистрации. В их число входит фентоламин, который эффективен у 40 процентов мужчин с импотенцией по сравнению с 75 процентами эффективного действия у виагры. Фентоламин обладает рядом преимуществ: он гораздо дешевле по цене и не вступает во взаимодействие с нитратами. В качестве побочного эффекта можно назвать снижение кровяного давления у некоторых пациентов.
Вторым лекарством, находящимся в стадии разработки, является апоморфин. Этот препарат, к сожалению, менее перспективен из-за ярко выраженных побочных эффектов.
Компания Pfizer, производитель виагры, разрабатывает другие препараты данного ряда, которые должны обладать меньшими побочными эффектами, в частности, они не вступают во взаимодействие с нитратами, а также быстрее начинают свое действие.
Другой терапевтический подход включает в себя использование мужского полового гормона тестостерона. Если у вас отмечается низкий уровень этого гормона, целесообразно его дополнительное введение с помощью кожных пластырей или инъекций, что бывает особенно эффективно в сочетании с приемом других лекарственных препаратов. Более подробно об этом написано в главе 22.
Существуют также растительные средства, применяемые для лечения импотенции, например, женьшень и другие. Подобные препараты обладают тонизирующим и общеукрепляющим действием, однако не годятся для ежедневного практического лечения импотенции в отличие от виагры. У них совершенно иной механизм действия.
Интрауретральные средства
В настоящее время в продаже находится препарат, который вводится непосредственно в канал уретры - муза (Muse), непатентованное название - альпростадил. С помощью небольшого аппликатора пациент вводит лекарственное средство в отверстие уретры, расположенное на конце пениса, за десять минут до полового акта.
Этот препарат способен помочь 40-60 процентам мужчин, страдающим импотенцией, что, конечно, меньше 75-80 процентов эффективного действия виагры, однако он вполне может оказаться полезным для тех, на кого не подействовала виагра, и наоборот. Конечно, способ употребления данного средства менее удобен, чем прием таблеток, но с другой стороны, он начинает действовать гораздо быстрее виагры, и вам не придется ждать лишних тридцать или даже шестьдесят минут.
|
Sex-новости
