Надо сказать, что небольшие рубцы при обычном гинекологическом осмотре могут быть пропущены или признаны незначительными, в то время как именно на них может лежать большая часть ответственности за болезненность при половом сношении.
Застойный синдром в тазовых органах
Этот синдром, который тоже способен вызывать болезненность при половом акте, довольно трудно дифференцировать среди других причин диспарунии благодаря его аморфности и противоречивости. Так, женщина нередко испытывает боль при глубоком проникновении пениса и чувство тяжести в тазовой области, тогда как гинеколог при осмотре не обнаруживает никаких патологических изменений.
При более тщательном обследовании у женщин с этим синдромом можно обнаружить те или иные болезненные состояния, включающие в себя варикозное расширение вен тазовой области, отек широкой связки матки, послеродовые рубцы и растяжки или неправильное положение матки, например, ее загиб кзади. Во многих подобных случаях матка при обследовании кажется вполне здоровой, однако после ее удаления у женщин, как правило, пропадают и боли.
Лечение диспарунии
Как мы уже выяснили, как поверхностная, так и глубокая болезненность при половом сношении обусловлена, как правило, какой-либо конкретной причиной. Чтобы добиться положительного результата и устранить болезненность, всегда можно что-нибудь предпринять.
Например, вагинизм. Как вы помните, спазм мускулатуры, окружающей вход во влагалище, по сути своей является непроизвольным защитным рефлексом, возникающим как ответ организма на болезненный половой акт. Если имевшиеся причины болезненности, например, вагинальная инфекция, устранены, а симптомы вагинизма все еще остаются, то прекрасных терапевтических результатов по преодолению этого рефлекса можно достичь с помощью простейшей сексуальной терапии с использованием пальца или влагалищных зондов.
Если глубокая или поверхностная диспаруния возникла благодаря атрофическому вагиниту, то все лечение заключаемся в назначении эстрогензамещающей терапии, быстрое и эффективное действие которой не может не вызывать восхищения. В то же время большинство форм инфекционного вагинита прекрасно лечится антибиотиками.
Эндометриоз лечится как терапевтическими средствами, так и хирургически. В первом случае применяется гормональный препарат даназол (Danazol), непатентованное название - данокрин, производное мужских половых гормонов. Действие даназола заключается в том, что он подавляет выработку эстрогена, заставляя кусочки эндометриальной ткани подсыхать и уменьшаться в размерах. Еще один гормональный препарат, люпрон, действует на уровне гипофиза, уменьшая его влияние на яичники и подавляя тем самым выработку эстрогена. Другие способы включают в себя использование высоких доз противозачаточных гормональных средств или применение препаратов, содержащих прогестерон. Различные виды хирургических вмешательств позволяют непосредственно удалить очаги эндометриоза. Сюда же можно отнести и лечение при помощи лазеров, но за более подробной информацией по этому поводу вам лучше обратиться к своему гинекологу. Рубцы и спайки в тазовой области также обычно лечатся хирургически.
Следует, однако, иметь в виду, что хотя большинство из этих состояний вполне поддаются лечению, их довольно трудно диагностировать и отличать друг от друга. Поэтому и вам и вашему врачу потребуется терпение и понимание. |
Sex-новости
