В стандартной ситуации процессы образования циклического ГМФ под действием стимуляции окиси азота и его разрушения фос-фодиэстеразой находятся в динамическом равновесии, и ваш половой член остается в эрегированном состоянии.
Вспомните также, что сексуальные проблемы .возникают в том случае, когда гладкая мускулатура пещеристых тел недостаточно расслабляется или же, если артериальные сосуды в значительной степени поражены атеросклеротическим процессом и их суженный просвет препятствует попаданию крови в ваш пенис. (Если вам кажется, что вы пропустили какие-то важные детали описываемого процесса, то вам, возможно, стоит еще раз перечитать главу с самого начала.)
Ну, а где же место приложения виагры в данном процессе? Виаг-ра подавляет разрушающий фермент фосфодиэстеразу. Это означает, что образуемая в процессе сексуальной стимуляции окись азота продолжает активировать циклический ГМФ, который разрушается не так быстро, как обычно. В результате становится легче не только достичь эрекции, но и; поддерживать ее в течение достаточно длительного времени. И то, что на первый взгляд кажется чудом, является закономерным результатом воздействия виагры на рассмотренный нами механизм эрекции.
Побочные эффекты виагры Побочные эффекты применения виагры имеют по большей части мягкий характер. Наиболее частыми среди них являются головная боль, повышенное слюноотделение, диспепсия (желудочные расстройства), заложенность носа и преходящие зрительные расстройства (усиление синей цветовой гаммы). Эти эффекты чаще возникают при употреблении больших доз препарата и реже проявляют себя при уменьшении дозы. По результатам контрольных исследований количество пациентов, прекративших прием виагры из-за` Побочных эффектов, составило всего 2,5 процента. Это весьма небольшой показатель, не превышающий, кстати, процент тех испытуемых, кто прекратил прием плацебо*.
При употреблении виагры возникает небольшой риск развития состояния, которое называется приапизмом, и представляет собой стойкую, длящуюся часами болезненную эрекцию. Вы можете вполне резонно задать вопрос: что же в этом плохого, если эрекция не пропадает? Дело в том, что длительная эрекция ухудшает кровообращение вашего пениса, который начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому если эрекция у вас продолжается более четырех часов, вам необходимо срочно связаться с вашим врачом или обратиться в больницу.
Известна, что наличие ряда заболеваний - таких, как серповид-ноклеточная анемия, множественная миелома и лейкемия, - увеличивает риск развития приапизма. В остальных же случаях приапизм является довольно редким побочным явлением, если, конечно, вы придерживаетесь рекомендованных дозировок.
Опасное сочетание медикаментов Как вы уже знаете, расслабление гладкой мускулатуры пещеристых тел пениса происходит под действием окиси азота, химического соединения, высвобождаемого нервными окончаниями. Интересно, что процесс расслабления всех кровеносных сосудов в нашем организме управляется с помощью аналогичного механизма. Данный принцип используется при лечении стенокардии, когда пациенту назначается нитроглицерин или же нитраты пролонгированного действия. Эти препараты активизируют циклический ГМФ, вызывающий расслабление кровеносных сосудов, в том числе и коронарных сосудов сердца, что улучшает кровообращение сердечной мышцы и снимает приступ стенокардии.
Мы также говорили о том, что виагра блокирует фермент, разрушающий циклический ГМФ в кровеносных сосудах пениса. Разумеется, виафа оказывает тот же самый эффект на кровеносные сосуды всего тела, но в значительно меньшей степени по сравнению с пенисом. В большинстве случаев это не вызывает никаких последствий, кроме очень небольшого и обычно совершенно незаметного снижения артериального давления.
Однако если пациент принимает нитроглицерин или другое нитрат-соединение одновременно с виагрой, то дело принимает следующий оборот. Антиангинозные средства (нитраты) вызывают повышенную продукцию циклического ГМФ, который расширяет сосуды и снимает симптомы стенокардии. В то же самое время виагра замедляет процесс разрушения циклического ГМФ. И хотя влияние виагры на кровеносные сосуды значительно уступает по своей силе тому эффекту, который она оказывает на кавернозные тела пениса, такая комбинация двух препаратов может вызывать чрезвычайно сильное расширение кровеносных сосудов" значительное падение артериального давления, а в ряде случаев даже летальный исход.
|