Другим перспективным методом облегчения симптомов при увеличении предстательной железы стало использование экстрактов из семян пальметто. Так получилось, что эти препараты на растительной основе получили большее распространение в Европе, чем в США. Механизм его действия, по крайней мере частично, аналогичен действию проскара (финастерид) и состоит в подавлении перехода тес-тостерона в дигидротестостерон.
В результате широкого многоцелевого исследования, проведенного с использованием двойного слепого метода, было установлено примерное равенство в эффективности действия проскара и экстракта из семян пальметто. Оба средства существенно облегчали симптомы АПЖ, и хотя при использовании растительного препарата некоторые объективные показатели уступали проскару, тем не менее пациенты отмечали хорошее самочувствие и равное улучшение качества жизни. В то же время препарат из семян пальметто вызывал меньше побочных эффектов, в том числе случаев импотенции, потери сексуального влечения или блокады эякуляции.
Экстракт из семян пальметто можно купить в магазинах здорового питания. Однако не занимайтесь самолечением! Без регулярного урологического обследования вы рискуете пропустить возникновение рака простаты. Обязательно наблюдайтесь у врача!
Хирургическое лечение АПЖ Хирургическое вмешательство показано в том случае, если увеличение предстательной железы вызывает полную блокаду мочевыводящих путей. Существует большое разнообразие оперативных методов, включающих в себя трансуретральную резекцию (ТУР), надлобковую и позадилобковую просгатэктомию, а также эндоскопические методы, когда для удаления тканей предстательной железы вместо скальпеля используется лазер или микроволны.
Мы начнем с описания ТУР, или трансуретральной резекции, до сих пор остающейся золотым стандартом в хирургическом лечении АПЖ. Как это следует из названия, доступ к простате при данной процедуре осуществляется через канал уретры, затем специальным хирургическим инструментом удаляют разросшиеся ткани предстательной железы, в результате чего восстанавливается проходимость мочевыводящих путей. После этой относительно простой операции не остается рубцов. ТУР применяется при небольшой гипертрофии предстательной железы и в настоящее время, как правило, требует лишь однодневного пребывания в стационаре.
При значительном увеличении простаты необходима надлобковая или позадилобковая простатэктомия. Такие операции относятся к категории "открытых"простатэктомий, поскольку для своего проведения они требуют вскрытия брюшной полости и отличаются друг от друга способом хирургического доступа к предстательной железе.
К счастью, эти операции, как правило, не нарушают вашей эректильной способности. Большинство пациентов возобновляют половую жизнь через три - шесть недель после оперативного вмешательства. Хотя надо заметить, что перечисленные здесь хирургические процедуры приводят к состоянию, известному как ретроградная эякуляция.
Позвольте мне объяснить, что это такое. Когда происходит эякуляция, секрет, вырабатываемый простатой, оказывается в уретре. Мышечный сфинктер мочевого пузыря в этот момент закрывается, и семенная жидкость, не попадая в мочевой пузырь, движется в сторону открытого конца уретры.
Все три из приведенных здесь операций заключаются в хирургическом расширении шейки мочевого пузыря. Делается это с целью устранения той самой блокады, которая является причиной беспокоящих урологических симптомов. В результате операции прохождение мочи восстанавливается, но в то же время меняется и характер вашей эякуляции. У большинства пациентов шейка мочевого пузыря остается теперь постоянно открытой, в том числе и во время эякуляции. Это означает, что практически вся семенная жидкость потечет в обратном направлении и вместо пениса попадет в мочевой пузырь.
Такое обратное течение спермы называется ретроградной эякуляцией, что буквально означает "эякуляция наоборот". В дальнейшем семенная жидкость вместе с мочой попадает наружу.
|