Рак простаты обнаруживается в основном у пожилых мужчин, поэтому не удивительно, что с увеличением средней продолжительности жизни растет и число заболевших. Будучи редкой находкой у молодых мужчин, к восьмидесяти годам он становится обычным явлением.
Если у вашего отца был рак простаты, то ваш риск повышается. У представителей негроидной расы риск тоже довольно высок. Что касается питания, то единственное наблюдение состоит в том, что диета с низким содержанием жиров безопаснее высококалорийной жирной пищи.
Рак простаты обычно начинается с отделов, находящихся на значительном удалении от мочевыводящих путей, поэтому при нем редко отмечаются какие-либо ранние урологические симптомы, которые могли бы вас насторожить. Жизненно важно как можно раньше диагностировать начало заболевания. Один из моих коллег-урологов рассказывал мне, что более половины его пациентов с раком предстательной железы обратились за помощью слишком поздно, когда опухоль уже стала неоперабельной. У большинства из них прогноз не был бы столь печален в случае раннего обнаружения ракового процесса при регулярном ректальном обследовании. Ну, что еще здесь скажешь?
Лечение рака предстательной железы Если опухоль хорошо локализована, то наилучшим выбором будет ее тотальное хирургическое удаление. Подобная стратегия обеспечивает наилучшие ближайшие результаты и весь прогноз в целом.
К сожалению, в процессе такой операции, даже в случае ее идеального проведения, довольно часто повреждаются нервные волокна, участвующие в возникновении эрекции, что в 25 процентах случаев приводит к послеоперационной импотенции, а в 5 процентах к недержанию мочи.
Внешняя лучевая терапия применяется в том случае, если ослабленное состояние пациента не позволяет надеяться на благополучный исход хирургического вмешательства. Процент излечения здесь меньше, чем при операции, в то же время отмечается большее количество осложнений. Так, уровень импотенции достигает 50 процентов, а кроме того существует риск радиационного повреждения мочевого пузыря или прямой кишки, что чревато очень серьезными последствиями.
Интерстициальная лучевая терапия является комбинированным оперативно-лучевым методом и заключается в имплантации радиоактивного изотопа непосредственно в ткань опухоли. Этот метод благодаря улучшению технологии переживает сейчас свое второе рождение. Использование локального облучения позволяет уменьшить процент осложнений и не затрагивает прямую кишку с мочевым пузырем. Последние данные говорят о высоком уровне излечения.
Гормональная терапия. Одним из возможных подходов к лечению рака предстательной железы является снижение уровня тестостерона, поскольку доказано его участие в развитии ракового процесса. Достичь этой цели можно с помощью приема препаратов, подавляющих синтез тестостерона, либо путем хирургического удаления обоих яичек. Операция носит название орхиэктомии, проста в исполнении и стоит недорого по сравнению с продолжительным медикаментозным лечением, однако по понятным причинам многие мужчины возражают против потери своих яичек.
Гормональная терапия не излечивает рак, но значительно улучшает самочувствие пациентов. Обычно ее назначают в пожилом возрасте, когда ожидаемая продолжительность жизни больного не превышает десяти лет благодаря наличию других серьезных заболеваний.
Если же пациент в преклонном возрасте и высока вероятность его смерти от сопутствующих заболеваний, то при наличии медленно развивающегося ракового процесса лечение не проводится и заменяется простым наблюдением. Это избавляет пожилого человека от лишних мучений и вероятных побочных эффектов. Разумеется, легко можно догадаться, что на этот счет существуют диаметрально противоположные точки зрения.
Если же говорить о решающем факторе успешного лечения рака простаты, при котором также наиболее высоки шансы сохранения сексуальных способностей, то им, безусловно, является обнаружение заболевания на ранней стадии его развития. Поэтому чрезвычайно важна своевременная и точная дифференциальная диагностика в случае возникновения любых урологических проблем, а также регулярное прохождение ректального обследования, если вам за сорок, причем не реже одного раза в год, если вам за пятьдесят.
|