Приятно осознавать, однако, что АЛЖ обычно не оказывает никакого влияния на вашу половую активность, за исключением, может быть, небольшого уменьшения силы эякуляции. Сочетание АПЖ с застойными явлениями в предстательной железе в редких случаях вызывают трудности с возникновением эрекции.
Повторимся: причина АПЖ до сих пор точно не установлена. Показано, что увеличение предстательной железы происходит только в присутствии мужских половых гормонов, однако в молодости их уровень гораздо выше. На развитие АПЖ влияет и состав продуктов питания. Например, японские мужчины, в диету которых традиционно входит много морской рыбы, очень редко страдают АПЖ, а также раком простаты. Если они переезжают на европейский или американский континент или же переходят на диету с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, у них сразу увеличивается риск развития АПЖ и рака простаты.
Некоторые врачи считают, что значительную роль в развитии этих заболеваний может играть цинк. Этот элемент в значительных количествах накапливается в предстательной железе и, по-видимому, необходим для ее правильного функционирования. Существует гипотеза об увеличении простаты вследствие нехватки в организме цинка, подобно гипертрофии щитовидной железы в случае недостатка йода. Однако, несмотря на привлекательность данной теории, мы до сих пор не обладаем достоверными научными данными в ее защиту.
Замечено, впрочем, что у многих пожилых мужчин в организме действительно развивается дефицит цинка, поэтому считается, что дополнительный прием 50 миллиграмм цинка в день поможет предотвратить увеличение предстательной железы. Многие мужчины и их врачи верят, что это помогает, хотя в данное время у нас нет тому никаких доказательств.
Современная терапия АПЖ Когда двенадцать лет назад я готовил первое издание этой книги, стандартным и практически единственным видом помощи при АПЖ было хирургическое лечение. В настоящее время многие пациенты успешно избегают операции благодаря использованию новых лекарственных средств, существенно облегчающих неприятную симптоматику.
Многочисленными исследованиями доказано, что тяжесть симптомов при АПЖ и выраженность обструкции мочевыводящих путей не находятся в линейной зависимости от увеличения размеров простаты. Основным фактором в данном случае является повышение тонуса гладкой мускулатуры в самой предстательной железе и в шейке мочевого пузыря. Именно увеличение напряженности этих мышц и вызывает затруднение в оттоке мочи из мочевого пузыря.
Хитрин (Hytrin) и кардура (Cardura), непатентованные названия - теразозин и доксазозин. Препараты являются альфа-1-адреноблокаторами, чье действие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря и устраняет таким образом препятствия для оттока мочи и облегчает неприятные симптомы, хотя при этом не происходит никаких изменений в размерах самой железы. Эти лекарственные средства являются препаратами двойного назначения и применяются в том числе для лечения артериальной гипертонии. К их достоинствам можно добавить почти полное отсутствие побочных эффектов со стороны сексуальной сферы.
Фломакс (Flomax), непатентованное название - тамсулозин, является новым лекарственным препаратом того же класса, но при этом не обладает гипотензивным действием, оказывая расслабляющий эффект только на гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря. Употребляя его, можно избежать снижения артериального давления, как это происходит в случае приема хитрина или кардуры. Прием препарата не оказывает вредного воздействия на сексуальное влечение и эрекцию, в то же время, в зависимости от дозы, у 20 процентов пациентов отмечаются нарушения эякуляции.
Проскар (Proscar), непатентованное название - финастерид. Препарат обладает способностью уменьшать размеры предстательной железы, не оказывая влияния на гладкую мускулатуру Его действие основано на подавлении превращения тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон, мужской половой гормон, ответственный в значительной мере за увеличение простаты. Проскар способствует уменьшению размеров простаты и тем самым облегчает имеющиеся симптомы. В первую очередь препарат применяют мужчины со значительным увеличением предстательной железы. Возможно, именно благодаря его способности влиять на метаболизм тестостерона у некоторых пациентов проскар вызывает импотенцию, потерю сексуального влечения и снижение количества семенной жидкости.
|